更年期不适

女性在45~55岁，男性在50~60岁左右出现更年期综合症。女性一边比男性表现明显，常见为月经终止，称为绝经或经断。

1、原因

主要原因与精神压力和肾脏功能减退有关。

2、表现

部分妇女在绝经前后出现行经紊乱、头晕耳鸣、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、五心烦热、腰膝酸软、肢冷便溏、面浮肢肿、神志异常等症状；男性以易怒、心悸失眠、焦虑不安、性功能减退、腰膝酸软为主要表现，称为更年期综合症。

3、按摩操作

体位：患者先取俯卧位，后取仰卧位，操作者站于一侧。

手法：推、揉、按、摩、擦、拿法。

选穴：风池、内关、肝俞、肾俞、脾俞、涌泉、中脘、关元、足三里、太溪等。

操作：（俯卧位）

1）推抚全身。用双手掌由肩背部沿膀胱经路线推抚至足跟3~5遍，或从肋部沿胆经路线推抚至足外部数遍。

2）舒肋取穴。双手多指由脊柱沿肋间隙向两侧分推数遍，双手拇指揉压肝俞、脾俞、肾俞各半分钟，单手掌从肝俞推至三焦俞3~5遍。

3）按压夹脊。双掌重叠揉、压背腰部膀胱经内侧线5~7遍，双手拇指重叠拨以上部位，双手拇指交替按压夹脊穴1至腰5一段，主要穴位重点刺激。

4）单擦腰骶。单手掌擦八髎部位，侧掌或小鱼际擦两肾俞与命门穴，以热为度。

5) 揉拿下肢。两手多指自上而下拿揉下肢后肌群，重点为小腿三头肌，两手拇指重叠按压跟腱。

6）揉擦涌泉穴。大鱼际或小鱼际揉擦涌泉穴。

（仰卧位）

7）衮揉脘腹。用双手掌交替推上腹部，再用单手小鱼际和掌指关节着力衮揉脘腹（以上腹为主），拇指按揉中脘、建里穴。

8）拿揉四肢。双手多指拿、揉上肢3~5遍，掌跟交替按压上肢屈肌面，双手拇指同取内关、神门，双手拇指同揉两小腿胃经路线，同取足三里、三阴交、公孙。

9）对挤巅顶。用双手掌左右对挤头部，双手拇指按揉头部督脉、膀胱经路线5~7遍。

10）抹擦腧穴。单手拇指指腹快速抹擦百会穴500次，频率以120次/分钟为宜；双手拇指分别从两侧率谷穴向前下方、后下方快速抹擦，次数与频率同上。

11）拿敲头部。用多指拿揉头部，双手侧指敲击头部，指关节对击部，拇指揉压太阳、头维、角孙等穴。

12）揉拿颈肩。多指指端自中线向两侧分别揉、压枕骨下缘，拇指揉按安眠穴、风池穴，单手多指揉拿颈项及肩部。

4、对症加减

1）肾阴虚型：加拇指按揉肾俞、太溪、涌泉穴、

2）肾阳虚型：加单手掌擦督脉腰背段，揉、擦膏盲俞、关元穴。

5、注意事项

1）手法治疗时，一定要配合调情志、节饮食、适劳逸、慎起居。

2）注意定期检查身体，排除其他器质性疾病。如发现其它疾病，一定要积极治疗。

3）月经来潮量多时，宜停止手法治疗；量少者，可用轻手法，或减去腹部及腰骶部手法，必要时配合药物治疗。