术后肠粘连

作者:jieruntang  日期:2014-04-11  点击:
从病因学来讲,粘连的形成,除了先天原因之外,不外乎损伤或炎症两种因素。

术后肠粘连

发病原因:

从病因学来讲,粘连的形成,除了先天原因之外,不外乎损伤或炎症两种因素。(1)损伤:(A)手术过程中肠管暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、创面大、浆膜层受损严重、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;(b)腹部创伤,腹部突然受到外界冲击,受冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤,局部组织可出现充血水肿,或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连;(c)化学药物,如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。(2)炎症:(A)腹腔内炎症导致炎性水肿,渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;(b)结核性腹膜炎引发肠粘连,结核性腹膜炎可分为干、湿两型,干型特点为腹膜上除见结核结节外,尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连;(c)肠结核引发肠粘连,肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节,常因溃疡致使肠壁血管闭塞,同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。(3)其它如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。临床上肠粘连病人多发生于手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。

二 疾病分类:

从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。

临床表现

肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。

注意事项:

1、须经医生确诊方可按摩。

2、按摩时,被按摩者双膝屈曲使腹部放松以便于施术。

3、嘱被按摩者加强体育活动配合按摩治疗。


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